贵州医科大学第二附属医院医疗质量控制科（简称质控科），是在院长和业务院长的领导下，依据国家法律法规和卫生行业质量管理要求，通过对医院运行过程中的医疗质量状况进行全方位的质量监督、检查、分析评价，对医院医疗质量改进提出意见和建议，以推动医院质量持续改进的职能管理部门。质控科隶属于医务部分管，工作目标是建立质量第一的文化和理念，近年来经过接受医院等级评审、抗生素使用专项治理、大型医院巡查等形式，医院的质量管理有了明显的提高，院内为了提高医疗质量管理力度，在全院设立有医疗质量、护理质量，院感质量三个专项绩效奖励。质控科严格按照管理目标开展各项工作，现质控科有工作人员5名。

主要职责：

1、负责全院医疗质量体系的制定、监管与考核，建立医疗质量监管指标体系和评价方法，并定期通报体系运行状况。负责全院性质量监控指标的数据收集和分析，建立医院质量管理数据库，收集质量管理的相关信息资料，为医院的质量管理决策提供依据。     

2、负责组织协调医院质量管理工作的具体实施、监督、检查和评价。

3、以医疗核心制度为重点，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施，制定医疗质量考核标准，研究提高质量的方法和控制手段。

4、执行医院医疗质量绩效考核，每月为绩效办提供全院各个科室的绩效考核结果用于绩效实现，推进医疗质量提高。

5、负责设在医疗质控科的各医疗专业管理委员会会务管理，每季度总结、综合分析病历质量，向分管院长汇报，将主要问题制表、汇编成简报反馈各科室，并在院内信息网公布。负责全院的质量管理工作，协助监督、指导职能部门质量管理工作。

6、负责组织全院性医疗质量教育的培训、学习工作。负责对各级质控员进行监管及培训工作。

7、协助信息科完善以电子病历为核心的信息化医疗质控模式。协助医疗质量控制、安全管理信息数据库管理。协助执行与医疗质量有关的资质、权限等的管理、考核及授权。

8、加强风险控制措施，负责督查科室医疗质量信息收集整理、科室医疗质量持续改进，完成每季度的质控工作报告。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

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