心内科一病区器械设备

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器械设备介绍

科室设备:
    1、华南32导同步电生理记录仪
    2、华南心脏射频消融仪
    3、临时起搏器
    4、美高仪24小时动态心电图仪
    5、美敦力起搏器程控分析仪
    6、飞利浦除颤监护仪
    7、普美康双相波除颤监护仪XD10
    8、美高仪24小时动态血压检测仪
    9、宝莱特中心控制多参数心电血压监护仪
    10、迈瑞心电血压血氧饱和度监护仪
    11、友邦HT50无创呼吸机
    12、数字式12导同步心电图机ECG-9012
    13、便携式、干式多参数血气分析仪CPT1 ccA
    14、罗氏心脏标记物检测仪Cobas h232
    15、输液泵KESCIP-800
    16、微量注射泵
    目前可开展的新技术:
    1.各种心动过速经导管根治术
    2.各种心动过缓起搏治疗
    3.顽固性心衰的药物及非药物治疗
    4.冠心病经皮导管球囊成形术和支架置入术
    5.24小时动态血压及心电图检查
    6.心导管检查及有创血压血流动力学监测
    7.顽固性高血压肾动脉交感神经射频治疗
    经皮室上性心动过速射频消融根治术:室上速是一种在房室交界区内或除了正常的房室结外另外还残余一条或多条房室旁道发生的折返性心动过速,对于这种类型的室上性心动过速可采取某种方法阻断或破坏其中的一条通道,而只保留一条通道,这样就再也不会发病了。从外周血管内插入一根或多根细导管,与体外的电生理记录仪相连,找到上述通路后,通过导管传导能源,烧掉或破坏通道。采用的能源可有直流电、射频电流、激光、液氮冷冻等。效果最好、最成熟的方法是射频电消融,这就是常说的经导管室上速射频消融根治术,即将射频电流通过一根特制的电极导管输出到心脏某一特定的区域,以达到破坏局部心肌、治疗心律失常的目的。


    永久人工心脏起搏器植入术:
   
(1)由于心脏跳得太慢。低于45次/分,心脏跳得太慢可能是窦房结发出的电脉冲太少(病态窦房结综合征),也可能是电脉冲在房室结的部位传导受阻或传不到心室(房室传导阻滞)。心脏跳得太慢的直接结果是大脑和心脏缺血,病人可有头晕、眼黑、晕倒,甚至突然死亡(猝死)。绝大部分病人安装起搏器就是因为这种原因。
    (2)左、右心室收缩明显不一致。这种情况见于严重的心力衰竭,此时心脏可能跳得并不慢,安装起搏器的目的是使左、右心室跳得趋于一致。安装起搏器的目的是用于治疗心力衰竭。
    (3)存在明显的房间传导阻滞。房间传导阻滞的存在容易出现房颤,此时安装起搏器的目的是预防房颤。
    (4)病人有严重威胁生命的心律失常,如室性心动过速、心室纤颤等。可安装除颤式起搏器(ICD)进行治疗。
    人工心脏起搏器根据电极导线是放置在心房还是心室分为心房起搏器和心室起搏器;根据对心脏功能的影响分为生理性起搏与非生理性起搏;根据在心腔植入电极导线的数量分为单腔、双腔、三腔起搏器。此外,还有一些具有特殊功能和作用的起搏器,如用于治疗心室纤颤的体内埋藏式自动除颤器(ICD)等。
    起搏器植入手术是简单且安全的手术。
    (1)通常在锁骨下方的皮肤表面切开一个小切口,放入起搏电极,通过静脉进人心腔的特定部位。
    (2)将1个小巧的脉冲发生器放人切口下部的皮下,并将导线与之连接。
    (3)调节、测试起搏器参数,关闭切口并缝合。
    (4)手术只需局部麻醉,整个过程通常仅需1-2个小时,术后一般l周左右即可出院。

冠状动脉造影术:
    冠状动脉在普通X光下不能显影,故只能通过特殊手段来进行检测。冠脉造影是将特殊的导管经大腿根部股动脉或上肢桡动脉处穿刺后,将导管送至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变、病变发生在什么部位、病变的严重程度如何及冠状动脉是否有功能异常(如痉挛、血流迟缓)等。

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA):
    是经股动脉或桡动脉,在x线透视下,将前端带有球囊的导管送到冠脉的病变部位,加压充盈球囊将狭窄病变扩张,从而改善心肌供血,缓解症状的一种介入手术。

经皮冠状动脉支架植入术:
    是经股动脉或桡动脉,在x线透视下,将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁,维持血流通常,可减少PTCA后的血管弹性回缩,并封闭PTCA是可能产生的夹层,大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生。 

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