我院开展首例锁骨下动脉支架植入术

  3月27日上午，贵州医科大学第二附属医院开展的首例锁骨下动脉支架植入术由该院心内科一病区夏碧桦主任率领的团队在该院（翁义院区）介入中心实施，手术由主治医师、医学硕士李冀、韩克跃医师、李政医师操作完成。手术现场得到北京阜外医院介入中心专家金辉教授、杨伟宪主任等指导。
    70岁的男性患者王某某是黔东南剑河县人，因胸闷、头昏一年多，于今年3月11日到贵医大二院门诊就诊，当天心内科一病区李冀医生接诊了该患者。据李医生介绍，该病患因胸闷、头昏曾在当地医院检查、住院治疗，症状没有得到改善，为寻找明确的“胸闷、头昏”原因，于是到贵医大二院就诊。李医生为病患作了检查，结合症状及心电图，明确患者有心肌缺血，同时超声提示：右侧颈内动脉狭窄率87%、左侧颈内动脉狭窄率81%。遂给病患诊断为：冠心病、高血压病及颈动脉狭窄。
    经夏碧桦主任团队研究后，于3月15日为患者施行了冠脉造影、脑血管造影术，造影结果提示左优型冠脉，回旋支90%狭窄，左侧锁骨下动脉90%狭窄，右椎动脉开口80%狭窄。根据病情，夏碧桦主任团队反复讨论后决定，先为患者回旋支植入2枚支架保护心脏，择期处理左侧锁骨下动脉狭窄解决锁骨下动脉窃血综合征，最后择期处理右椎动脉开口病变。该病人患有严重的锁骨下动脉窃血综合症及右椎动脉狭窄——这是患者一年多来因血管狭窄造成脑缺血和左上肢缺血，引起头昏的真正原因。
    为解除狭窄，改善脑缺血和左上肢缺血的症状，贵医大二院心内科一病区的医疗团队研究决定为患者施行锁骨下动脉支架植入术。医务人员们经过精心准备，3月27日上午在局麻下行“左锁骨下动脉支架植入术”。术中先于狭窄处用6×30mm球囊预扩张，造影显示扩张效果满意，再在病变处植入10×37mm支架。手术过程非常顺利，得到北京阜外医院专家的高度好评。患者目前病情恢复良好，拟择期再处理右椎动脉狭窄，彻底解决脑供血不足。
    当天，心内科一病区医疗团队还开展了4例冠脉支架植入术，此项介入手术已是我院非常成熟的介入技术之一。每年心内一病区开展各类介入手术800多例，两个病区开展共计达1600例以上。
    我院心内科一病区团队，锐意进取，通力合作，积极发展新技术，造福患者，此次手术的顺利开展，标志着我院外周介入水平再上新台阶。
（王临恺 / 摄影报道）