多学科联合，解决胆道结石有新招

——我院首例ERCP术在翁义院区介入室完成
 
 

  5月24日中午，我院由肝胆外科与消化内二科组成的联合医疗团队，在本院翁义院区介入室完成了首例ERCP术，通过口腔将内镜插至十二指肠降部经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作，避免了传统经皮肤剖腹手术操作的痛苦，为胆管及胰管疾病患者带来了福音。
    住在贵医大二院肝胆外科26床的患者姚女士，今年45岁，来自贵州省三穗县八弓镇灵山村。据患者述，4年前无明显诱因出现右上腹疼痛不适，腹痛性质，持续性发作，并放射至背部。病后未作治疗，腹痛自行好转。4年来，上述症状反复发作，无明显规律性。半月前患者右上腹疼痛再次发作并加重；一周前在东莞市某医院行腹部B超检查示胆汁淤积声像，予输液治疗后腹痛缓解不明显。为求进一步诊治，于2018年5月21日18时就诊凯里的贵州医科大学第二附属医院，经门诊收入该院肝胆外科住院治疗。
    入院后，经超声检查发现患者胆囊内胆汁淤积伴急性胆囊炎；胆总管发现7×5mm结石。若采取传统治疗，像此例病人需要行剖腹胆总管切开取石术或腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术。在分管外科副院长尹朝晖博士的主导下，把肝胆外科、消化内二科、介入科医师召集讨论，达成共识，认为此例患者行ERCP是解除胆总管结石最为有效、安全的方法。
    为了首次ERCP操作的顺利完成，相关人员认真遵循ERCP操作的相关注意事项进行检查，确保操作中可能需要用到的设备（艾尔博刀、十二指肠镜主机及镜子）能正常运行和耗材能正常使用，手术特地安排在有大型C臂平板数字减影X线机的翁义病区介入科进行。在完善所有的术前准备后，5月24日中午，肝胆外科专家和消化内二科专家开始为患者进行ERCP操作：进镜、寻找乳头、插管、乳头肌切开、造影、网篮取石、球囊取石、鼻胆管引流，一系列的操作有条不紊地完成后，贵医大二院首例ERCP宣告成功。术后患者回肝胆外科病房进一步康复治疗。
　　ERCP手术具有创伤小、痛苦少、费用低、恢复快及可重复操作等优势，目前已成为胆管、胰管疾病的首选诊疗方法。贵州医科大学第二附属医院ERCP技术的成功开展，使本院胆道疾病的内镜诊疗技术又向前迈进了一大步，为本地区胆管及胰管疾病患者带来了福音。






   （王临恺）