我院开展首例腔镜下双侧甲状腺癌根治术

  8月23日，贵州医科大学第二附属医院甲乳外科杨锋副主任医师团队为一例甲状腺微小乳头状癌患者实施腔镜下双侧甲状腺癌根治术。
    患者管某某为一30岁的中青年女性，3个月前的5月25日在贵医大二院体检中心体检时，B超检查发现左甲状腺肿块，大小约5.6mm×6.7mm，轻度压痛，右甲状腺肿块大小与左侧相似，无吞咽困难、声音嘶哑等不适。随后，立即在该院进行左侧甲状腺细针穿刺检查，穿刺细胞学检查结果考虑肿瘤可能，建议患者行手术治疗；8月上旬患者为进一步明确诊治就诊于上海某大医院，再次行左侧甲状腺细针穿刺检查，细胞学病理检查提示“倾向甲状腺乳头状癌”，亦建议手术治疗。8月21日患者为进一步治疗就诊于贵医大二院，门诊以“甲状腺乳头状癌”收入甲乳外科拟手术治疗。
    入院后，经进一步病史了解：其自诉10年前有甲亢病史，服药半年后治愈；9年前于西南某医院行双乳肿块微创旋切术，术后恢复良好。经医疗专家们积极完善相关检查，排除手术禁忌后，予施行手术治疗。
    8月23日，甲乳外科杨锋副主任医师团队在该院翁义院区手术室为患者施行了腔镜下双侧叶甲状腺癌根治术及中央区预防性清扫。手术采取微创小切口，从双侧乳晕入路，在腔镜视频下分别对左、右两侧的甲状腺进行切除术并进行了中央区的预防性清扫。术中严格止血，并注意喉返神经、喉上神经、甲状旁腺的保护，避免损伤周围的组织器官、血管。手术顺利。术中进行了冰冻病理学检查。
    甲状腺癌是目前增长最快的实体肿瘤之一，甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一种病理类型，是甲状腺癌里最常见的病理类型，目前甲状腺结节发病率很高，很多结节较小，如B超考虑恶性，需要通过细针穿刺检查来明确是否是恶性肿瘤，再制定进一步诊疗。据杨锋主任介绍，该例患者经术中及术后病理检查分型明确为双侧微小乳头状癌。
    此例手术，在术式上采取近几年兴起的腔镜下微创的手术方式，把手术切口隐藏至比较隐蔽的地方，既在生理上减轻了病人痛苦和术后外观影响，又最大限度减小对患者的心理创伤。是该院乃至该地区开展的首例腔镜下双侧甲状腺癌根治术。





（玺 开 / 摄影报道）