近日，一例卵巢癌复发并侵犯直肠及右侧输尿管下段患者，在贵州医科大学第二附属医院由肿瘤肝胆外科、泌尿外科等共同施行MDT诊疗术后21天康复出院。这是该院建立制度化、规范化的多学科综合诊疗模式以来的又一成功典型案例。
患者56岁，女性，贵州黔东南某县人，5年前因“左侧卵巢癌”于当地医院行手术治疗，术后又因肿瘤复发曾先后三次在我院及外院行手术，术后按疗程行放化疗。5个月前患者出现腹痛、泌尿系感染、排便困难等情况，严重影响生活质量。经复查确诊为肿瘤复发并侵犯直肠及右侧输尿管下段。随后患者前往桂林、长沙、广州等地多家大型医院就诊咨询，均认为再次手术是治疗的最佳选择，但肿瘤复发病灶侵犯多个器官，且以往做过多次手术，手术难度极大，手术风险极高。患者经综合评估后入住贵州医科大学第二附属医院翁义院区肿瘤肝胆外科治疗。
患者入院后，为充分保障患者生命安全，医院启动肿瘤多学科诊疗（MDT）程序，在副院长陆方阳的主持下，召集肿瘤肝胆外科、泌尿外科、妇科、肿瘤内科、影像科、病理科、重症医学科等科室联合会诊，确定了由肿瘤肝胆外科、泌尿外科联合手术的治疗方案，并详细讨论了术中、术后可能遇到的问题及定制处置预案，排除手术禁忌后于1月2日由肿瘤肝胆外科主任杨海峰、泌尿外科副主任万晓军联合主刀，成功为患者实施“卵巢癌复发病灶切除、受侵直肠根治切除、右侧受侵输尿管切除、右输尿管膀胱再植重建术”，手术过程历时9小时。术后21天患者顺利康复出院。术前严重影响生活质量的居多症状如：腹痛、泌尿系感染、排便困难等全部消失。
MDT（多学科诊疗模式）通常是指由来自两个以上相关学科、相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学、合理意见的临床诊疗模式。上世纪 90 年代这个概念在国外率先提出，近年传入我国并逐渐兴起，特别是针对恶性肿瘤多样性、复杂性、疗效不可预见性，已成为恶性肿瘤治疗的主流趋势。贵州医科大学第二附属医院自2018年成为国家卫健委批准的全国第一批肿瘤（消化系统）多学科诊疗试点医院以来（贵州省7家MDT试点医院之一），在相关行政管理部门的指导下，已经建章立制，规范化的运用多学科综合诊疗。MDT为患者提供了合理、及时、有效的综合治疗选择，是促进医院进一步提高医疗质量、改善医疗服务行动计划的又一有力措施。
（肝胆肿瘤外科 杨海峰）
