慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症,也有急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及实质发生慢性炎症病变。也可发生于某些急性传染病之后。
主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、言语障碍,若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及卡它性中耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素,可致消化不良,头痛,法力、低热等症状。
扁桃体切除术手术适应症:
扁桃体切除手术禁忌症:
1、急性扁桃体炎发作时,一般不实施手术,需炎症消退后3-4周方可手术。 术前准备:
保持口腔清洁,每天用漱口水漱口3-4次,预防术后扁桃体窝创口的感染。
术前练习张大口及压舌板压舌。
术前一天测血压、磅体重,男病人剃胡须。
女病人来月经需告知医生、护士。
术晨准备雪糕、牛奶,用于术后进食,量不要太多,可减轻术后出血。
术后护理:
术后禁食2-4小时;全麻术后禁食6小时去枕平卧位6小时,头偏向一侧。
术后2-4小时后如口内伤口无活动性出血,可进食冷流质(如雪糕、牛奶等),忌热饮。手术当天进冷流质饮食,注意喝牛奶不能用吸管,需用汤勺喂喝;术后第一天开始予半流质饮食(如粥、汤粉、汤面等);术后一周改软食;术后10天改普通饮食,但避免刺激性强的食物(如煎、炸、辛、辣的食物)。
当口腔内有分泌物时,不要咽下,应轻轻吐出,以便观察伤口是否出血。若患儿有频繁的吞咽动作,疑有伤口出血的可能,家长应立即报告医生。
术后勿用力吐痰,避免咳嗽、打喷嚏先兆时请张口呼吸或用舌头顶住上颚,防出血。
手术当天劲量少说话,放出血;术后第一天如果口内伤口无活动性出血,则开始要多说话,防扁桃体窝疤痕粘黏。
术后第一天扁桃体窝开始有白膜生长出来,起保护创面的作用,此白膜大约7天左右自然脱落,因此不能自行剥落此白膜,防止出血。
注意口腔卫生,术后第一天开始用漱口水漱口每天3-4次。
术后第一天给予喷喉(遵医嘱)。
出院后:
出院后遵医嘱继续用药。
注意口腔卫生,进食前后漱口。
术后一周内予半流质饮食(如粥、汤粉、汤面等);术后7-10天后改软食;术后10天后改普通饮食,但避免刺激性强的食物(如煎、炸、辛、辣的食物)。
加强营养;多进食水果;少量多次饮温开水。
加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。
一周后门诊复查。
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