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老年性骨质疏松症

 1.概念:
    骨质疏松症是指单位体积骨骼中骨量减少,骨组织的微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身性疾病。
    2.易患骨质疏松的人群有:
  (1)有遗传者。(2)绝经后的女性。(3)低骨量峰值者(4)妇女50岁以上,男性60岁以上者。(5)性腺功能低下者。(6)长期营养缺乏者。(7)运动量少的人。(8)体重过低的人。(9)其他易发因素如:吸烟、饮酒、喝咖啡、用药不当等。    
    3.临床表现
    症状与体征老年性骨质疏松症多因发生椎体或股骨上段骨折或腰背痛就诊最常见的症状是腰痛疼痛沿脊柱向两侧扩散仰卧位或坐位时疼痛减轻直立后伸时疼痛加剧日间疼痛减轻夜间和清晨醒来时疼痛加重弯腰肌肉运动咳嗽和大便用力疼痛亦加重2X线检查
    4.健康指导
(1)改变不良生活方式:不吸烟和过量饮酒,避免过量的茶、咖啡等刺激性饮料膳食蛋白质要适量以免蛋白质促进钙质排出而导致钙质流失低钠饮食,每日食盐摄入量不超过6g以免过多的钙质随着钠在尿液中北排出。
(2)摄入充足的钙和维生素D :通过膳食来源达到最佳钙摄取是最优的方法。牛奶及奶制品是最好的来源,每天至少饮用250ml。其次是大豆及豆制品,深绿色叶菜、海带、虾皮等。此外还可以使用钙强化食品和钙添加剂,提高整个机体的钙水平。充足的维生素D对钙的吸收是必要的。
(3)运动锻炼 :经常晒太阳,多参加户外的体育锻炼,选择适宜的运动项目,注意加强负重运动。坚持长期有计划、有规律的运动,建立良好的生活习惯,延缓骨丢失。
(4).药物治疗 :有雌激素、双磷酸盐类、活性维生素D类等,可减低骨折的发生率,应在医生指导下使用。
(5)加强社区预防骨质疏松症的宣传教育,特别是重点人群。

 

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