脑血管病人的家庭护理

一、心理护理 
脑血管病多发生于老年人，他们生活处理能力较差，再加上患有后遗症，对治疗易产生急躁情绪，或失去治疗信心，所以亲属在对病人进行护理时，要做到耐心、细心，随时了解病人心理活动，做病人的思想工作，使其增强战胜疾病的信心。要注意调理情志、放松思想包袱和情绪，保持心情舒畅。
二、注意个人卫生
要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部，每日早、晚各1次。 
三、注意预防褥疮
长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡，形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔2-3小时给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁，大小便后及时处理干净，使皮肤保持干燥卫生。若已形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮进行处理。 
四、注意预防肺部感染
 偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发生肺部感染。因此，要特别小心 避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。 
五、注意大小便的处理
有些偏瘫病人大小便失禁。如不及时处理干净，容易引起泌尿系统感染。因此，必须注意经常更换垫布，保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红，可用温水冼净、擦干，并涂以鞣酸软膏以保护皮肤。如有大便秘结，应及时通便，可用开塞露或用肥皂水灌肠。饮食中增加纤维素摄入，可在一定程度上预防大便干结。饮水充足
每日正常饮水量应达2000～2500毫升，老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。
六、注意营养 
偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞咽障碍，有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态。因此，在家庭护理中要特别注意加强营养，保证病人蛋白质、维生素、纤维素和电解质的供给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人，可吃一些软的固体食物。必要时应坚持鼻饲。如有条件，可请营养学专家会诊，以帮助确定最佳的供给营养的方式，以保证患者在康复期得到所需的营养。不能一天到晚躺着或者不运动，这样会造成肌肉萎缩，以后就没办法再站立了。要注意大脑的保健，建议每天吃蜂蜜忌食辛辣，多食蔬菜水果及豆制品等。平时可以在饮食中添加一些具有保健作用的天然植物，如： 
(1) 马齿苋。①它可抑制体内血清胆固醇和甘油三酯的形成 ②它可使血管内皮细胞合成的抗炎物质-前列腺素增多，使血流粘度下降，抗凝血作用增加，起到预防血栓形成的作用。另外，马齿苋中还有钙离子、钾离子，进入血流后可直接作用于血管壁上，使血管壁扩张，阻止动脉管壁增厚，有效地保护血管免受损害。 
(2) 大蒜：大蒜的有效成分有多种。可以抑制动脉粥样硬化的发展，降低血脂、抗血栓、抑制血小板功能亢进。因大蒜对胃粘膜有较大刺激作用，故应少量常食。 
(3) 洋葱：具有降脂、降压、降胆固醇、预防血栓形成的作用。对高血压、高血脂、动脉硬化和血管栓塞有一定的预防作用。 
(4) 具有降脂作用的食物如绿豆、山楂、香菇等。具有降压作用的食物如芹菜、茄子、胡箩卜、荠菜、海带、花生等。 
八、劳逸结合 
作息有规律，不可过劳，是保持健康地重要因素。适度的文体活动、练气功、打太极拳等不仅可避免身体肥胖，也可保持身心健康，预防高血压和动脉硬化十分有益。体位变化要缓慢，脑血栓形成往往发生于夜间，尤其是上厕所时刻，所以夜间入厕时一定清醒后，缓慢起床。
九、重视先兆 
中年以后尤其是高血压病患者不时发生眩晕、一侧肢体麻木无力、舌强语言不利被认为是本病的三大先兆。一旦发现有类似情况应及时就诊 
十、戒烟戒酒
脑血管病患者要戒烟戒酒，吸烟可造成心脑血管收缩，加重组织缺血，诱发脑血管病再发，所以一定要戒烟戒酒。