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ERCP病人应注意事项

 ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术):是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂后X线摄片,从而逆行显示胰胆管的造影技术。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管(ENBD)治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗,具有不用开刀、创伤小,住院时间短等优点。
ERCP适应症:

  1. 原发性肝外胆管结石
  2. 胆道术后残余结石和复发结石
  3. 阻塞性黄疸。胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架,具有良好的减黄姑息作用;
  4. 胆源性胰腺炎,经ERCP可解除胰腺炎病因,提高胆源性胰腺炎治愈率;
  5. 急性化脓性胆管炎;
  6. 胆道蛔虫症;
  7. 奥迪氏括约肌狭窄;
  8. 慢性胰腺炎、胰管结石;
  9. 胆胰管瘘及狭窄。
ERCP的并发症:
  1. 注入性胰腺炎。
  2. 胆道感染----化脓性胆管炎。
  3. 造影剂反应。
  4. 操作不当所致的十二指肠乳头损伤、胰胆管破裂等。
  5. 其他少见的并发症有假性胰腺囊肿破裂、上腹部剧痛、腹部膨胀等。
术前指导:
1.术前您需要禁食水6小时以上,手术当日请穿着宽松睡衣,去除带有金属物品,如皮带、钥匙、首饰等。
2.术前30分钟内您需要常规肌注镇静、解痉类药物,以减少胃肠蠕动,松弛乳头括约肌。
3.您需要术前做碘过敏试验。
术后指导:
1.手术当日卧床休息,身体允许情况下下床活动,必要时吸氧以缓解您胸闷、心慌不适。
2.术后您需要禁食1-2天,每日晨医生查房会指导您能否进食,若开始进食时,从流食到半流食过度,如稀饭到面条,饮食宜清淡。
3.术后第一日晨,您需要复查血、尿淀粉酶情况,有无诱发胰腺炎。
4.术后如果您有腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适,请不要紧张,这些是术后常见的不良反应,请及时告知我们,我们会根据您个人情况采取措施。
5.若病情严重者,术后可能需要心电监护,以动态监测您的生命体征,密切观察您的病情变化。
出院宣教:
1.注意养成良好的饮食生活习惯,劳逸结合,不暴饮暴食及酗酒,进食低脂、低胆固醇、富含维生素的饮食。
2.定期复查,如果您有腹痛、呕吐、皮肤黄染、大便颜色、量的变化等症状时,立即到医院复诊。

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