6月3日，我院核医学科成功为一名仅15个月大的先天性肾积水患儿完成了肾动态显像(含利尿负荷试验)。这项检查为患儿先天性泌尿系统畸形的精准诊断及后续治疗方案的制定提供了关键依据，也标志着我院在婴幼儿核医学功能影像学领域迈上了新台阶。
辗转多家医院，最后来到贵医大二附院
这名小患者因“肾积水”先后就诊于黔东南某县人民医院、贵州省某医院、广州某知名医院。超声检查提示“肾积水”，但传统超声只能提供肾脏的解剖结构信息，无法准确评估分肾功能和尿路引流情况——而这两项恰恰是决定是否需要手术干预的核心依据。
肾动态显像是评估分肾功能和尿路引流的“金标准”，但操作难度极大，很多医院无法为婴幼儿开展。幸运的是，通过我院急诊医学科帮扶专家李俊的介绍，患儿家属得知我院核医学科能够完成这类检查，专程慕名而来。
三大难点：为什么婴幼儿肾动态显像“难做”?
年龄极小，无法配合
15个月的幼儿听不懂指令，身体稍有移动就会导致图像模糊、结果失效。检查需要患儿保持静卧20-30分钟，这对一个刚会爬行的宝宝来说几乎是“不可能完成的任务”。
操作复杂，患儿易恐惧
检查需静脉注射显像剂、连接监护设备、多次采集动态图像。陌生环境、穿刺疼痛、设备噪音，都会引发患儿强烈抗拒。
结果直接决定手术时机
延误检查可能错过最佳治疗窗口，影响肾功能发育。结果必须精准可靠，容不得半点差错。
多学科协作：量身定制“镇静-检查”绿色通道
面对挑战，核医学科迅速启动多学科协作(MDT) 机制，联合麻醉科、儿科共同制定个性化方案。
👶 精准镇静，安全第一
麻醉科采用小剂量水合氯醛镇静方案，在保留患儿自主呼吸的前提下实现平稳镇静。麻醉医生全程密切监测生命体征，确保患儿在“睡眠”中无痛、无惧地完成检查。
🧪 技术优化，超低辐射
针对婴幼儿生长发育特点，核医学科启用了超低辐射剂量协议，并采用儿童专用准直器提升图像分辨率。技师全程轻柔固定患儿体位，确保图像无位移伪影。
🤝 三科联动，无缝衔接
核医学科医师、护师、技师与麻醉科、儿科医生紧密配合，从镇静评估到药物注射、从图像采集到苏醒观察，每个环节都做到“患儿不动、团队快动”。
检查前准备：(水合氯醛)麻醉、镇静
检查中：持续观察患儿呼吸、肢体功能
结果清晰，为手术决策提供“金标准”
在多学科保驾护航下，患儿安静地完成了全程检查，图像质量完全达到诊断要求：
✅ 清晰显示双肾血流灌注、摄取及排泄曲线
✅ 定量计算分肾功能(GFR)，明确患侧肾功能受损程度
✅ 利尿试验成功实施，准确鉴别梗阻性与非梗阻性积水
这些结果为泌尿外科医生提供了最可靠的决策依据——是否需要手术、何时手术、切除还是保留，都有了科学答案。
本次检查的成功开展，充分体现了我院核医学科的三大核心能力：
技术突破：攻克低龄患儿功能显像“动不得”的难题
安全保障：医师、护师、技师全程护航，实现“舒适化医疗”
MDT团队协作：核医学+儿科+麻醉科无缝衔接，患儿获益最大化
核医学科梁照鹏主任表示：“婴幼儿肾动态显像对技术和协作要求极高。这次成功不仅是技术的胜利，更是‘以患儿为中心’理念的践行。我们将继续优化儿童核医学检查流程，让更多患儿受益于精准功能影像。”
从辗转求医到一站式解决，贵医大二附院再次用实力证明：年龄不是“禁区”，协作成就精准。
资料来源：核医学科
编 辑：易鸣璇
一审：梁照鹏、易鸣璇
二审：儒 新
三审：王立纲
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