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儿童疟疾防治基础知识

一、什么是疟疾?

疟疾(Malaria),是由按蚊叮咬人体后而感染的一种血液寄生虫病,通常又叫“冷热病”“打摆子”“发疟子”,是一种严重危害人体健康的寄生虫病,但是可防可治。带有疟原虫的蚊子叮咬人体后,把疟原虫注入人体,10~20天后就会发病。

根据寄生人体的疟原虫不同可分为恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟。疟疾主要通过按蚊叮咬进行传播,还能经分娩和血液传播。而这种传疟按蚊在我国地域分布广泛,大多数中国人属于疟疾易感人群,输入性疟疾再传播风险持续存在。

二、疟疾的有什么症状?

疟疾的病人,发病前往往有疲乏、不适、厌食等症状。发病时寒战、高热、大量出汗,伴头痛、全身酸痛、乏力。
间日疟、三日疟早期,患者的间歇期可不规则,但经数次发作后逐渐变得规则,恶性疟的发热无明显规律性。典型的疟疾可以分为潜伏期、寒战期、发热期、出汗期,共四个期。
疟疾除了典型症状外,通常伴有咳嗽、胸部和腹部的疼痛、厌食、呕吐,以及不适感加剧。

在儿童中,疟疾可以表现为嗜睡、营养不良和咳嗽。发展到严重疟疾时,通常可伴有以下一种或多种症状,如昏迷、代谢性酸中毒、严重贫血、低血糖、急性肾功能衰竭或急性肺水肿等。

三、如何治疗疟疾?

1.基础治疗

发作期及退热后24小时应卧床休息。要注意水分的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂。虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。

2.病原治疗

(1)间日疟、三日疟和卵形疟治疗:包括现症病例和间日疟复发病例,须用血内裂殖体杀灭药如氯喹,杀灭红内期的原虫,迅速退热,并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗,杀灭红外期的原虫。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。

(2)恶性疟治疗:对氯喹尚未产生抗性地区,仍可用氯喹杀灭红细胞内期的原虫,同时须加用配子体杀灭药。成人口服氯喹加伯氨喹。

3.其他治疗

(1)循环功能障碍者,按感染性休克处理,给予皮质激素,莨菪类药,肝素,低分右旋糖酐
(2)高热惊厥者,给予物理、药物降温及镇静止惊。
(3)脑水肿应脱水,心衰肺水肿应强心利尿;呼衰应用呼吸兴奋药,或人工呼吸器;肾衰重者可做血液透析。

(4)黑尿热则首先停用奎宁及伯喹,继之给激素,碱化尿液,利尿等。

四、怎么预防儿童疟疾?

疟疾通过蚊子叮咬或输血传播,预防疟疾最好的办法是防蚊灭蚊。家长们一定要保护好孩子。
1.在旅游时,要使自己的宝宝远离病症区,防止被传染。
2.在家里时,需要定期对蚊虫进行综合治理,及时消灭蚊虫及其幼虫。
3.在户外活动时,需要给宝宝身体暴露的部分涂抹驱避剂,防止被蚊虫叮咬。需要注意宝宝饮食及个人卫生,尽量减少宝宝接触病菌的可能性。

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