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心绞痛健康指导

(一)心理指导
告知患者消除生活中的紧张刺激因素,增强适应和应付能力。
 
(二)饮食指导饮食以清淡、易消化、低脂(以下饱和脂肪酸为主)、低胆固醇膳食为宜。每日饮食总热量不宜过高,应注意控制体重,每日膳食中应有足够的蛋白质及丰富的维生素。注意少食多餐,切忌暴饮暴食,晚餐不宜吃得过饱,以免诱发急性心肌梗死。
 
(三)休息运动指导发作时应停止活动,卧床休息,保持环境安静,以减少心肌的耗氧,缓解期可增加活动量。
 
(四)用药指导
  1. 告知患者坚持按医嘱服药,自我监测药物副作用,如β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用时有过底抵制心脏的危险,应密切注意脉搏,硝酸甘油应放在易取之处,用完放回原处,以便需要时能及时找到。硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶中。

  2. 说明由于药物导致血管扩张,部分患者用药后可出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心动过速、心悸等不适,病情加重或服用硝酸甘油不缓解者,心绞痛时间超过30分时应及时就医。嘱患者第一次用药后,宜平卧片刻。
  3. 如心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差,应遵医嘱使用硝酸甘油,注意监测血压及心率的变化,注意滴速的调节,以免造成低血压。
  4. 注意用药后疼痛变化情况,定期监测心电图的变化。
  5. 疼痛缓解后,应指导患者总结心绞痛发作的诱因及预防发作的方法。
     

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