奇妙的一氧化氮检测

 近日，笔者在贵医大二院呼吸科功能室见到一种疾病诊查全新方式：只需要患者做呼气动作，检测系统屏幕上的“太阳”就会升起，卡通“人物”也随着患者的呼气而在屏幕上“飘”起来，仅几分钟就完成了检查。而这检测过程的数据，则被该系统记录下来并进行自动分析处理后，输出一份检测报告。这就是奇妙的呼出气一氧化氮（FeNO）检测。
    据呼吸科主任李礼介绍，为了进一步丰富临床呼吸道疾病的诊疗手段，提高诊疗水平，在院支持下，该院呼吸科率先在黔东南地区引进了这台呼出气一氧化氮（FeNO）检测设备，开展“呼出气一氧化氮检测”这一全新的诊查项目。
    李礼主任进一步介绍，日常生活中，许多人都被咳嗽困扰着，有的甚至频繁发作、久治难愈。咳嗽是一种很常见的临床表现症状，很多疾病都会导致咳嗽，其诱因也比较复杂。如果要去一一细分每种咳嗽的病因，往往需要通过很多检测手段来明确，比如说肺功能、胸部影像学检查等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。而FeNO检测是近年来呼吸科开展的一项新型、无创检查，相比其他无创炎症检查技术过程更加简单方便，结果精确可靠，重复性好，是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。FeNO检查只需要患者配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成检查。它主要应用于慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的诊断和规范化管理，同时对特异性变态反应、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。
    呼吸科副主任黄英对呼吸疾病的诊治方法上也作了详细解释，她说，在临床上，引起咳嗽的病因包含普通感冒、支气管炎、上气道变态反应、嗜酸粒细胞性支气管炎和咳嗽变异性哮喘等，同时消化道疾病如胃-食管反流病（GERD）同样会引起咳嗽，而对于其中的一些疾病如上气道变态反应、嗜酸粒细胞性支气管炎和咳嗽变异性哮喘其FeNO会明显升高，因此，通过FeNO检测有助于明确咳嗽的病因。此外，FeNO在预期和检测疾病对激素治疗反应上也有着重要的作用，如临床上FeNO在哮喘的诊断、对激素治疗的反应、指导治疗等很多方面具有重要的应用价值。
    每一种成熟的新的检查或治疗手段的临床应用，都是医学科学向前发展的标识，其目的都是为提高医疗诊治水平，减轻患者痛苦，促进生命健康。
                                                                  （玺开）