8月6日,随旅游团到贵州旅游的68岁北京患者张某宝因突发脑出血在贵州医科大学第二附属医院神经外科住院抢救、治疗两个月零3天后,在该院神经外科医生倪永、护士吴玉容的护送下,从凯里南站乘高铁回到北京,两个多月来天天都在担心牵挂着的患者家属们的心终于放下。这是贵医大二院医护人员忠实践行革命人道主义精神、加强和增进医患和谐关系的又一典型范例。
今年68岁的患者张某宝是北京一退休教师,6月初随旅游团到贵州旅游。6月2日凌晨1:56分,患者因“突发意识障碍”被送到贵州医科大学第二附属医院就诊。患者在3小时前无明显诱因突发意识障碍,伴呕吐,呼之不应。为明确诊治,立即就诊贵医大二院急诊科。急诊头颅CT示:①考虑左侧基底节区脑出血破入脑室系统,脑室稍扩张,侧脑室周围局限性脑水肿;②考虑双侧脑室周围、外囊病灶;③脑干梗塞;④脑萎缩?⑤蛛网膜下腔出血。遂收入神经外科住院抢救治疗。医生在询问病史及检查中获知,患者既往有脑梗塞病史14年,有10余年高血压病史,最高压达180/102mmHg,平时规律服用降压药物治疗,未规律监测血压。查体发现患者神志昏迷,GCS评分8分。
经值班医生和上级医师讨论后,拟进行手术治疗。在完善各项术前准备后,于当日凌晨5:30为患者施行了开颅显微镜下“左侧基底节区血肿清除术”。术后送回病房NICU重症监护,并予抗炎、抗感染、止血、脱水降颅压、抗癫痫、减轻脑水肿等等相关对症支持治疗。6月6日下午2:00在静脉麻醉下行脑室外引流术,清除红黑色凝血块约70ml,脑压下降明显,脑搏恢复,术后回病房NICU。6月7日凌晨3:37,值班特护发现患者又出现意识障碍,遂立即复查CT示:左侧基底节区血肿腔再次出血。与家属沟通后,进行了床旁穿刺引流,引流出血凝块20ml,患者术后意识好转。
然而,6月9日患者病情再次恶化,意识呈浅昏迷状,肺部感染严重,血压及体温反复波动,请麻醉科、药剂科、呼吸内科、康复科等相关科室讨论制定合理治疗方案,积极治疗后患者病情逐渐好转。医护人员历经两个月的精心治疗、护理,患者神志清楚、智能基本恢复,右侧肢体肌力恢复到3级,脱离了生命危险,患者家属要求让患者回北京与家人团聚,科室负责人廖鑫经与家属沟通,并请示院职能部门和分管领导同意后,于8月6日患者出院,由2名医护人员护送到京。
笔者在向与患者一起来贵州旅游、送患者到院就诊、两个多月一直在医院照看、最后与患者一同回京的患者的亲弟弟张某某了解情况时,他表示:“感谢医院好的服务,感谢医生和护士的精心治疗和护理,是他们挽救了病人的生命。”
(王临恺)